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黄大仙四肖三期必中一胃脘痛中医饮食调护,胃

文章作者:健康新闻 上传时间:2019-08-05

本病多由饮食、情志所伤,所以在治疗上应辨证求因,施治用药。根据疾病辨证分型,提出不同的饮食调护措施。

胃脘痛是以上腹近心窝处疼痛为主症的病证,系消化科常见病、多发病。随着日常生活水平的提高,生活节奏的加快,发病率有所增加。胃脘痛主要是由长期饮食不节、寒湿内侵、七情刺激、劳倦内伤所致,在治疗时,要分清寒热虚实的不同,才能辨证用药,现将胃脘痛的辨证治疗心得总结如下并与大家分享。

肝胃气滞 本型患者胃脘胀痛,饱闷不适,食后尤甚痛无定处,攻撑连胁,遇情志不遂则重。嗳气频作,矢气较舒,或有恶心呕吐、泛酸;苔薄白脉沉弦。治法:疏肝和中,清和胃气。此型患者的护理宜保持心情舒畅,饮食宜用食疗处方:党参15-30克,柴胡6克,陈皮3克,黄米50粒,加水4碗煎1碗半代茶饮。隔天1次,连服4-6天。若泛酸者可加乌贼骨,瓦楞子以敛酸,如挟食积中脘,纳呆、脘胀闷,苔厚可加神曲、山楂、麦芽之类以消食和胃。

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胃热阴虚 此型主要是胃脘疼痛并有烧灼感,痛无定时,但下午或空腹较重,得食较缓,口干而苦,颧赤,纳食量少,苔黄少津,舌质红,脉弦细而数。治法:疏肝泄热,养阴清胃,护理上劝说病人少生气动怒,要心情愉快,饮食宜用食疗处方:石斛12克、玉竹9克、大枣5枚、粳米60克,石斛、玉竹煎汤后去渣人大枣,粳米煮粥食用,每天1剂,连服7-8天。少食油腻厚味,忌食辛辣刺激动火之品。

一.

脾胃虚寒 此型病人胃脘隐隐作痛,喜食热饮,按之较舒,纳呆,食则胃胀满,或呕吐清涎,神疲乏力,肢末不温,舌质淡苔白,脉沉细无力。治法:健脾益气,温中和胃。护理此型病人,用食疗处方:方一:鲫鱼1—2条,糯米50克,同煮粥食,早晚常服。方二:木瓜500克,生姜30克,米醋500克,共放瓦锅中加水煮汤,分2—3次服完,2—3天1剂,可常服食。

病因病机

胃脘痛主要原因是胃粘膜局部的屏障和免疫功能受损及幽门螺旋杆菌感染有关,而中医认为与饮食劳倦情志有密切关系。倘若饮食不节,暴饮暴食,过食生冷,损伤脾胃,脾胃升降失常而致胃痛。因此,胃脘痛的饮食调护宜注意如下几个原则。

本病的病机是胃气阻滞、胃失和降。病变部位在胃,与肝、脾的关系极为密切,病理因素主要有气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。病理变化比较复杂,胃痛日久不愈,可脾胃受损,可由实证转为虚证,或虚实夹杂,病因主要有外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅,脾胃素虚。

饮食适量饮食不当,过饱过饥均可导致疾病。水谷是生化气血的源泉,饥则机体气血得不到足够的补充,久之气血亏损而为病,而饮食过量,超过了机体的消化功能,就会损伤脾胃,导致胃痛。

二.

软硬、冷热相宜 食物过硬,不易消化。但某些病人脾胃功能较好,如食物过软,则会影响食欲。饮食的冷暖要适宜,《灵枢·师传篇》说:“食饮者,热无灼灼,寒无沧沧。”过热的食物易烫伤消化道,发生糜烂溃疡,过冷的食物易伤脾胃阳气,发生胃痛。所以,胃病的病人饮食软硬、冷热要适宜。

治疗原则

饮食不宜偏嗜 食物有寒热温凉之性,辛甘酸苦咸之味,因此,可影响和调节脏腑阴阳,所以饮食偏嗜则可发生多种病证,如过食肥甘厚味可助湿生痰,化热或生痈疡等证,过食生冷能损伤脾胃之阳气而致寒气内生,发生腹痛等脾胃虚寒证。

以理气和胃止痛为主,审证求因,运用通法,如:散寒、消食、疏肝、泻热、化瘀、养阴、温阳等。以开其郁滞,调其升降为目的,这样才能把握“胃以通为补”的灵魂。

饮食宜忌与疾病的关系食物有寒凉之性,辛甘酸苦咸之味,而疾病亦有寒热虚实之辨,阴阳表里之别,食物的性味必须与疾病的属性相适应,否则会起反作用而影响治疗,在指导病人饮食时,常须根据病人本质疾病的不同,选择不同属性的食物,以达到“虚则补之”、“实则泻之”、“寒者热之”、“热者寒之”的饮食调养配合治疗的目的。

三.

食物之间的关系 食物的性能各不相同,有相互协同作用,亦有相互克制的作用,性能相使者,食之无妨,并可加强其调养作用,如当归生姜羊肉汤中的羊肉与生姜,二者可相互协同发挥作用,羊肉得生姜而加强温补,故可治疗虚寒证的胃痛。

辨证施治

食物与药物的关系 食物对药物的性能也有协同和相反之区别。协同相宜者如赤小豆配鲤鱼可加强利尿作用,性能相反者如地黄参类忌萝卜,因萝卜有消食耗气作用。若与参类地黄同服,能使参类及地黄失去补气的作用。

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综上所述,胃脘痛只要平时多注意饮食调养,尽量做到进食有规律,进易消化的食物。症状较重者宜进半流食或流食。避免饥饱不节,暴饮暴食等。忌刺激辛辣、烟酒、不洁等食物。

寒邪客胃证

胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴,或喜热饮,舌淡苔薄白,脉弦紧。

治法:温胃散寒,行气止痛。

方药:良附丸加减(香附、吴茱萸、乌药 、陈皮、木香、高良姜、槟榔、小茴香)

二饮食伤胃证

胃脘疼痛,胀满拒按,嗳气吞酸,或呕吐不消化,其味腐臭,吐后痛减,不思饮食,大便不爽,得矢气及便后稍舒,舌苔厚腻,脉滑。

治法:消食导滞,和胃止痛。

方药:保和丸加减(神曲、山楂、炒麦芽、半夏、陈皮、砂仁、连翘)

三肝气犯胃证

胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛痛更甚,得矢气则痛舒,胸闷嗳气,喜常叹息,大便不畅,舌苔多薄白,脉弦。

治法:疏肝解郁,理气止痛。

方药:柴胡疏肝散加减(柴胡、炒白芍、川芎、郁金、菖蒲、香橼、陈皮、木香、槟榔、佛手)

四湿热中阻证

胃脘疼痛,痛势急迫,胃脘灼热,纳呆恶心,口干口苦,口渴而不欲饮,小便色黄,大便不畅,舌红,苔黄腻,脉滑数。

治法:清化湿热,理气和胃

方药:清中汤加减(黄连、栀子、茯苓、白豆蔻、 薏苡仁、陈皮、甘草、蒲公英)

五瘀血停胃证

胃脘疼痛,如针刺或刀刺,痛有定处,按之痛甚,痛时持久,食后加剧,入夜尤甚,或见吐血黑便,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。

治法:化瘀通络,理气和胃。

方药:失笑散合丹参饮加减(蒲黄、五灵脂、丹参、炒白芍、砂仁、木香、郁金、桃仁、益母草、红花)

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胃阴亏耗证

胃脘隐隐作痛,似饥不欲食,口燥咽干,五心烦热,消瘦乏力,口渴思饮,大便干结,舌红少津,脉细数。

治法:养阴益胃,和中止痛。

方药:一贯煎合芍药甘草汤加减(沙参、麦冬、生地、枸杞、川楝子、炒白术、炒白芍、当归、甘草)

脾胃虚寒证

胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,劳累或受凉后发作或加重,泛吐清水,神疲纳呆,四肢倦怠,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。

治法:温中健脾,和胃止痛。

方药:黄芪建中汤加减(黄芪、桂枝、生姜、芍药、大枣、饴糖)

此外我们平时应规律进食,切忌暴饮暴食,宜食用清淡,易消化的食物;也可多食用花生、大枣、白菜、胡萝卜、蜂蜜、红茶、苹果、柚子、葡萄、桂圆等养胃的食物。还应戒除抽烟和酗酒的恶习,保持乐观心态,也可减少胃病发作概率。

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